随着社会的发展和生活与健康水平的提高，人的平均寿命越来越长。至2013年12月，全区户籍人口113.58万人，其中60周岁以上老人近30万人，占户籍人口的26.3%，高于全省平均水平10.6个百分点，高于全国11.4个百分点，先于全国17年进入老龄化社会。预计到2016年我区老年人口比例将达到30%,哈市的养老服务业将面临新的挑战。为创新思路，大力发展哈市的现代养老服务业，有效解决养老服务业规划先天不足、对民办养老机构的认可度不够、护理型养老床位缺口较大、养老与医疗结合不紧、行业监管不到位等问题，适应哈市老龄化不断加剧的严峻形势，我们提出如下建议：
一、注重理念创新，完善养老体系发展规划
发展养老服务业不仅是挑战，更是机遇。随着各项改革的全面深化，要树立养老服务业既是事业也是产业的理念，充分认识养老服务业既是为老年人服务的福利事业，也是大有可为、大有作为的朝阳产业，还是拉动内需、扩大就业，实现经济转型升级的重要动力。政府要结合“十三五”规划的制定，将养老事业作为新型现代服务产业培育壮大。要科学规划好居家养老、日间照料中心、敬老院、老年护理院、老年医院和老年公寓等养老服务机构的建设，并通过对现有的养老服务机构进行提档升级、分类管理和调整转型，在养老服务业上发挥好主导作用。要整合民政、公安、卫生、社区和家政服务等资源，实现资源共享，为老年人提供日托照料、呼叫送餐、钟点护理、动态监测、紧急呼叫、信息传播、交流互动、心理咨询、精神慰藉等综合服务，培育和发展现代养老服务业。
二、加大政策扶持，培育发展现代养老服务业
要研究探索制定养老产业政策，积极鼓励社会资源参与发展养老服务业。通过产业政策制定、市场培育拓展、区位规划设计、细分服务方向等，以老年护理院、老年医院、老年公寓、居家养老、日间照料等为老服务机构为重点，在建设用地、用房、用电、用水以及税收等方面采取一系列优惠措施，发展多层次的养老体系。建议组织实施养老机构床位建设倍增工程。一方面加强公办养老机构建设。发挥好正在建设的区社会福利中心的示范引领作用。同时加大农村敬老院的改造力度，使5万人以下、5-8万人、8万人口以上的镇敬老院床位数分别达到200张、250张、350张。另一方面要转变观念，大力培育扶持民办养老机构。建议区级层面建一所床位800张左右的民办养老机构，每个镇也要建一所与镇敬老院规模相当的民办养老机构。要安排财政性专项资金，确保养老机构建设资金、民办养老机构建设扶持资金、居家养老服务保障资金及时足额到位。
三、扩大医保范围，实现养老与医疗的无缝对接
必须认真落实苏政发〔2014〕39号《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》精神，全面推进医疗卫生与养老服务融合发展，实现护理型床位达到养老床位总数30%的要求。要积极推进构建养老、医护、康复、临终关怀等相互衔接的服务模式，实现老年人在养老机构和医疗卫生机构之间的卫生健康服务便捷对接。卫生行政部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的，相关部门应将其纳入定点范围，入住的参保老人按规定享受相应待遇。要通过整合基层公共卫生服务资源，推动区级医院、镇卫生院、村卫生服务室按照就近方便的原则，推行家庭医生、老年病房等服务，打通医疗机构老年病床、养老机构床位和居家养老之间的转诊通道。通过加强医疗机构对养老服务的医疗支持，形成医院为养老机构提供医疗服务的长效机制，尽最大努力为老人提供便捷服务，体现以人为本的服务理念。
六、加强监督管理，实现对养老服务业有效监管
尽快建立全市统一的养老机构运营评估机制和综合性养老服务质量评价指标，完善养老服务业市场化运行机制，推行养老机构服务质量资质评估与价格核定挂钩办法，按照服务项目、质量、成本、绩效、第三方评估意见，由养老服务机构根据市场需求确定价格，并报价格主管部门核准备案。对公建民营和接受市级财政补助的民办养老服务机构，要研究制定一套监督管理办法，使养老机构的财政补贴和运营状况相挂钩。要实施机构养老服务标准，通过委托第三方专门机构，对老年人进行健康状况评估，作为能否进养老机构以及进入后仲裁健康纠纷的重要依据。改革现行财政补贴和奖励的办法，将星级标准、服务质量和评估结果作为财政补助的重要依据，鼓励养老行业在服务项目和质量上下功夫，通过竞争创立服务品牌，让广大老年人都可以根据自身状况选择享受满意的养老服务。
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