西方发达国家在进入21世纪后多数进入高度老龄化时期，而且城市建设已经达到饱和期，限于城市发展规模及财政投入的沉重负担，欧美和日本等发达地区开始进行大规模的“适老化住宅改造”运动。经过多年的研究与实践，对于旧居住区适老改造服务的相关政策法规、市场开发、改造技术、项目融资等已比较成熟，形成了较为完善的服务体系。

在建筑套型和单体设计上，不仅考虑其住宅的“居住性”和“舒适性”，同时还长远地考虑了“可改性”。住宅既满足现实需要，又能让老年居住者，在身体日渐衰弱时，只需通过简单的改造、增加必要的设施，就能提高老人的自主自理性，适应老人身体变化而需改变住宅空间布局的要求。

美国制定了《适老社区评估与改造指南》，通过对社区进行“适老评估”，帮助老年人充分了解社区环境、提出合理建议，进而制定改造规划；由住宅与城市开发部负责为提供专项财政资助，同时鼓励科研机构利用先进的科技成果研发老年产品、促进研究机构与企业合作，开发、生产了一系列方便老年人使用的专用产品；形成从联邦政府专门机构到各州公共服务部、州以下地区的老龄代理结构、社区老龄服务中心等覆盖全国的老龄服务网络。通过将旧住宅适老改造同市场化的社会服务相结合，形成了包括政策法规、产品研发、资金投入、老年服务等内容完善的老年服务体系。

美国老年人住宅的私有化，所以其适老性改造的特点主要是：因人而异，逐步改进。老年人可以与各种服务机构签订合同，可以根据自己健康或个人需求随时进行改造，有需要时可用电话邀请服务机构上门服务。改造的内容和方式灵活多样，具体包括：室内外无障碍改造；住宅加装电梯；地面防滑处理；更换省力方便的门锁；在屋顶设置遥控滑行吊带轨道，可将老人吊起放置在轮椅上或从卧室吊运至厨房、厕所、浴室等地方；橱柜、洗槽等经改造后可以升降，让坐轮椅的老人也能方便地操作；安装可以遥控开关的门窗；适当增高老人使用的马桶；对住宅进行智能化改造，如安装可视对讲和遥控开门等。

日本是最早进入老龄化社会的国家之一，由于与我国传统文化的相似性，以及有相当数量的社区旧住宅适老性改造的案例和丰富的旧房改造经验，很值得我国适老性改造研究与实践借鉴学习。日本的适老化改造从法律法规、组织保障、资金来源、技术创新等方面建立了针对适老改造服务的比较完善的保障和支持体系。

在法律法规方面，不仅出台了《住宅区改造法》、《城市再开发法》、《聚落地区整理法》、《日本住宅地区改善法》等相关政策法规，还编制了《老年住宅设计手册》。改造和上门服务费用由政府、保险金和个人自筹共同分担；大力支持大学和建筑事务所等机构开展对旧住区适老改造的技术创新活动，积极倡导通过技术手段从对单一的建筑个体到周围环境进行改造，以满足老年人对居住环境的适老需求。

值得一提的是，日本旧居住区适老化改造特别注重细节内容，例如，采用可移动榻榻米提高房间的机动性；对浴室、卫生间进行方便轮椅通行的改造；降低玄关高度，在玄关处添加把手，增加脚下照明，以方便老年人穿脱鞋；为腿脚不灵便的老人安装移动式升降坐椅；调整洗漱台等设施的高度，以方便使用轮椅的老年人；将浴室门改造为更方便省力的推拉门；在住宅内加装传感器和通讯设施，使老年人能够随时通过呼叫装置与管理人员对话等。

在日本，住房改造不仅是政府和专业人士的事，他们更重视其大众化和教育性，让全民对旧住宅的改造和旧物可再利用引起重视，并向民众普及建筑方面的专业知识，特别对老年人、残障人士的关注度，也架起了年轻一代对传统文化和家庭观念的认识桥梁。经过多年的实践，旧居住区适老改造在日本从最初的由政府引导转变为民间自发的行动，吸引了越来越多的专业技术人员加入，技术手段也日趋成熟。在政府的大力支持下，向老年人提供福利、保健、医疗等综合性服务的各种社会资源均得到充分利用。

在政策方面，主要围绕保持和促进老年人健康和独立、使老年人保持作为社会成员的角色与改善老年人居住质量而制定。老年人对老年设施等具有充分的选择权，而不是让老年人被动地去接受。改造资金主要来源于各地方政府、房屋互助会和各种慈善机构。英国支持改造技术创新，特别是对一些患病老人和残疾家庭的改造，强调了为老年人提供改造方面的咨询服务，出台了一些旧社区适老化环境改善方面的改善标准。

在改造细节方面，为了提高社区为老服务的效率，英国开发了信息化的远程服务系统。这种系统的发展经历了两个阶段，第一个阶段是给老年家庭安装紧急呼救装置，老人只需按下安装在自己家里的按钮，便可以与社区或社区附近的紧急呼救中心取得联系，呼救中心会根据老人的需要提供各种援助服务；第二个阶段利用了更为先进的传感和通信技术以应对老年人突发事件。

总结：发达国家和发达地区

适老化改造服务体系建设的经验启示

1.完善的服务体系是适老化改造开展的重要保障

发达国家在老年产品的研发、生产、适老化改造的设计与施工、法律规范、行政监管、社区配套为老服务和适老化改造评估服务等方面已经形成了较为成熟的体系，为旧区适老化改造的顺利开展提供了重要保障。

2.政府成立专门机构筹措资金并对改造过程进行管理

发达国家通过成立专门机构筹措资金并对改造过程进行管理。如美国成立的老人问题管理署、社会保障总署等专门机构。日本政府人员与民政人员组成的组织。香港的市区重建局等。

3.政府从制定政策法规、规划、资金、市场监管等方面提供支持

发达国家和地区的经验表明，政府在旧住宅适老化改造工作中作为公共利益的代表发挥着主导作用。政府通过制定规划、建立政策法规体系、资金投入和38对改造实施过程进行监管等措施为适老化改造工作的顺利开展提供有力支持。

4.以人为本、灵活多样的改造方式

发达国家通过对老年家庭的评估制定改造方案，采取因人制宜、灵活多样的改造更新方式。既考虑老年人的实际需求又考虑方案的技术和经济效果。同时，还建立了完善的居住区为老服务体系。

5.鼓励企业、社会组织、社区和居民积极参与改造计划并引入市场机制

企业和社会组织在适老化改造过程中扮演着重要角色。发达国家的实践经验表明，任何基于公共利益的改造工作都离不开企业和社会组织的大力支持。企业和社会组织一方面可以提供改造所需的部分资金，另一方面可以提供改造所需的人才和服务。发达国家将市场机制引入旧区的适老化改造过程，通过颁布实施相关政策法规培育适老化改造服务市场，推进适老化改造服务市场化、产业化发展，而政府则从宏观上进行监管。

发达国家适老化改造的经验极其丰富，有很多值得我国居家养老适老化改造借鉴的关键点，对于其是否同样适用于我国国情，应该从宏观与微观两大角度进行审视与研究，适老化改造的政策具有指导性和宏观意义，对于政策的研究当是我们首要的工作，我们将继续分享，敬请关注！（本文来源于网络）

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